| 일반상해후유장해(50%이상) |
상해로 50%이상 후유장해시(1회한) |
가입금액 |
| 일반상해후유장해(3~100%) |
상해로 3~100% 후유장해시 |
가입금액×장해지급률 |
| 일반상해후유장해(20~100%) |
상해로 20~100% 후유장해시 |
가입금액×장해지급률 |
| 대중교통이용중교통상해후유장해(3~100%) |
대중교통이용중 상해로 3~100% 후유장해시 |
가입금액×장해지급률 |
| 골절진단비(치아파절 제외) |
골절로 진단확정된 경우(치아파절 제외) |
가입금액 |
| 골절진단비(치아파절 제외)(1~5급)(연간1회한) |
골절 등급분류기준표에 해당하는 골절로 진단확정된 경우(치아파절 제외, 연간1회한) |
각 등급별 가입금액 |
| 골절진단비(치아파절 포함, 연간1회한) |
골절로 진단확정을 받은 경우(치아파절 포함, 연간1회한) |
가입금액 |
| 5대골절진단비 |
5대골절(머리의 으깸손상, 목/흉추/요추/골반/대퇴골 골절, 흉추의 다발성 골절)로
진단확정된 경우 |
가입금액 |
| 화상진단비 |
심재성 2도이상 화상 진단시 |
가입금액 |
| 일반상해입원비(1일-180일) |
상해로 입원시(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해중환자실입원비(1일-180일) |
상해로 중환자실 입원시(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 일반상해수술동반입원비(1일-20일) |
상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해수술비 |
상해로 수술을 받은 경우 |
1사고당 가입금액 |
| 상해1~5종수술비Ⅳ |
상해로 『1~5종수술 분류표』에서 정한 수술을 받은 경우(수술1회당) |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 2.5배
3종 : 가입금액의 5배
4종 : 가입금액의 25배
5종 : 가입금액의 50배 |
| 골절수술비 |
골절로 수술을 받은 경우 |
1사고당 가입금액 |
| 골절수술비(1~5급)(연간1회한) |
골절 등급분류기준표Ⅱ에 해당하는 골절로 수술을 받은 경우(연간1회한) |
각 등급별 가입금액 |
| 화상수술비 |
화상수술시 |
1사고당 가입금액 |
| 5대골절수술비 |
5대골절 (머리의 으깸손상, 목/흉추/요추/골반/대퇴골 골절, 흉추의 다발성골절)로 수술을 받은경우 |
1사고당 가입금액 |
| 상해흉터복원수술비 |
상해치료후 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 원상회복을 위해 사고일로부터 2년 이내 수술시 |
안면부:수술 1cm당 14만원
상지·하지: 수술1cm당 7만원(3cm이상) |
| 중대한특정상해수술비 |
상해로 사고일로부터 180일 이내에 뇌손상/내장손상으로 인한 개두/개흉/개복수술을 받은 경우 |
1사고당 가입금액 |
| 일상생활폭력상해 |
일상생활 중 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당함으로써 신체에 상해를 입은 경우 |
가입금액 |
| 중대한화상및부식치료비 |
중대한화상및부식(화학약품등에 의한 피부손상)으로 진단시(1회한) |
가입금액 |
| 부양자일반상해사망 |
피보험자(부양자)가 상해사망시 |
가입금액 |
| 부양자일반상해후유장해(80%이상) |
피보험자(부양자)가 상해로 80%이상 후유장해시(1회한) |
가입금액 |
| 질병후유장해(3~100%) |
상해로 3~100% 후유장해시 |
가입금액×장해지급률 |
| 질병후유장해(20~100%) |
상해로 20~100% 후유장해시 |
가입금액×장해지급률 |
| 질병후유장해(80%이상)(감액없음) |
질병으로 80%이상 후유장해시(1회한) |
가입금액 |
| 질병후유장해(50%이상)(감액없음) |
질병으로 50%이상 후유장해시(1회한) |
가입금액 |
| 뇌졸중진단비(감액없음) |
뇌졸중으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 뇌졸중진단비(태아)(감액없음) |
뇌졸중으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 신생아 뇌출혈로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액×20% |
| 뇌출혈진단비(감액없음) |
뇌출혈으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 뇌출혈진단비(태아)(감액없음) |
뇌출혈으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 신생아 뇌출혈로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액×20% |
| 뇌혈관질환진단비(감액없음) |
뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 뇌혈관질환진단비(태아)(감액없음) |
뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 신생아 뇌출혈로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액×20% |
| 급성심근경색증진단비(감액없음) |
급성심근경색증으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 허혈성심질환진단비(감액없음) |
허혈성심질환으로 진단확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 어린이 심장관련특정질병 진단비 |
심장관련 소아특정질병으로 진단시(1회한) |
가입금액 |
| 인슐린의존당뇨병진단비 |
인슐린의존 당뇨병으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 중증세균성수막염진단비 |
중증 세균성 수막염으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 중대한재생불량성빈혈진단비 |
중대한재생불량성빈혈으로 진단확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 암진단비(유사암제외)(감액없음) |
보장개시일 이후 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우(1회한)
※ 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
| 유사암진단비(감액없음) |
보험기간중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 진단확정된 경우(각각 최초1회한) |
가입금액 |
| 신통합암(전이포함)진단비(유사암제외)(감액없음) |
보장개시일 이후 신통합암(전이포함)(유사암제외)으로 진단되었을 경우(세부보장별 1회한) |
세부보장 가입금액 |
| 재발암 및 잔여암진단비(2년대기형)(감액없음) |
보장개시일 이후 재발암 및 잔여암으로 진단확정시(1회한) |
가입금액 |
| 갑상선암(초기제외)진단비 |
갑상선암(초기제외)로 진단 확정시(1회한) |
가입금액 |
| 암직접치료입원비(요양병원제외)(1일-180일)(감액없음) |
보장개시일 이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 입원시(의료법 제 3조(의료기관)에서 정한 요양병원 및 국외의 의료관련법에서 정한 요양병원에 입원하는 경우는 제외)(1일이상 180일한도)(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 입원으로 진단시 20% 지급) |
입원 1일당 가입금액 |
| 요양병원 암입원비(1일-90일)(감액없음) |
보장개시일 이후 암 관련 질병으로 진단이 확정되고 그 암관련 질병으로 인해 의료법 제 3조(의료기관)에서 정한 요양병원 및 국외의 의료관련법에서 정한 요양병원에 입원시(1일이상 90일한도)(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 입원시 20% 지급) |
입원 1일당 가입금액 |
| 요양병원 암입원비(1일-60일)(감액없음) |
보장개시일 이후 암 관련 질병으로 진단이 확정되고 그 암관련 질병으로 인해 의료법 제 3조(의료기관)에서 정한 요양병원 및 국외의 의료관련법에서 정한 요양병원에 입원시(1일이상 60일한도)(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 입원시 20% 지급) |
입원 1일당 가입금액 |
| 암수술비(유사암제외)(최초1회한)(감액없음) |
보장개시일 이후에 암(유사암 제외)으로 수술시(1회한) |
가입금액 |
| 암수술비(유사암제외)(감액없음) |
보장개시일 이후에 암(유사암 제외)으로 수술시 |
가입금액 |
| 유사암수술비(감액없음) |
유사암으로 수술시 |
가입금액 |
| 3대고액치료비암진단비(감액없음) |
보장개시일 이후 3대고액치료비암 진단시(1회한) * 3대고액치료비암 : 골수암/ 뇌암/ 백혈병(약관참조) |
가입금액 |
| 소아백혈병진단비 |
보장개시일 이후 소아백혈병으로 진단시(1회한) |
가입금액 |
| 다발성소아암진단비(감액없음) |
보장개시일 이후 다발성소아암으로 진단시(1회한) |
가입금액 |
| 재진단암Ⅲ진단비 |
“첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 제외)”의 보장개시일 이후에 “첫번째암”으로 진단 확정을 받고 1년이 지난 후 약관에서 정한 “재진단암(기타피부암, 갑상선암 및 전립선암 제외)”으로 진단시
※ “첫번째암”의 보장개시일 : 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날
※ 재진단암 : 다음 중 하나에 해당하는 경우
- 새로운 원발암, 전이암, 재발암, 잔여암(자세한 정의는 약관 참조)
※ “첫번째암”이 전립선암인 경우, 1년 후 “재진단암”의 보장을 개시하되, 원발암이 전립선암인 전이암, 전립선암의 재발암 및 전립선암의 잔여암에 대한 재진단암Ⅲ진단비는 지급하지 않습니다. |
가입금액 |
| 조혈모세포이식수술비 |
조혈모세포이식 수술시(1회한) |
가입금액 |
| 항암방사선약물치료비(감액없음) |
보장개시일 이후 암으로 진단이 확정되고 항암방사선치료 또는 항암약물치료시 가입금액
지급(1회한)(갑상선암, 기타피부암은 가입금액의 20% 지급) |
가입금액 |
| 신항암방사선약물치료비(감액없음) |
보장개시일 이후 신통합암Ⅱ(유사암제외)으로 진단확정되고, 신통합암Ⅱ(유사암제외)의 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우(세부보장별 1회한) |
세부보장 가입금액 |
| 특정면역항암약물허가치료비(연간1회)(갱신형_10년) |
보장개시일 이후에 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고, 그 암, 기타피부암 또는 갑상선암의 치료를 목적으로 특정면역항암약물허가치료를 받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 양성뇌종양진단비(감액없음) |
양성뇌종양으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 질병입원비(1일-180일) |
질병으로 입원시(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병중환자실입원비(1일-180일) |
질병으로 중환자실 입원시(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병수술동반입원비(1일-20일) |
질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 식중독입원비(4일-120일) |
식중독으로 입원시(4일이상 120일한도)입원 1일당 가입금액 |
입원 1일당 가입금액 |
| 특정전염병치료비 |
특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받는 경우 |
가입금액 |
| 환경성질환입원비(1일-120일) |
환경성질환의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상 120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 생활질환입원비(1일-120일) |
생활질환의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상 120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 희귀난치성질환입원비(1일-120일) |
희귀난치성질환의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상 120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병수술비 |
질병으로 수술시 |
가입금액 |
| 무배당 질병1~5종수술비Ⅲ 특별약관 |
질병으로 『1~5종수술 분류표Ⅱ』에서 정한 수술을 받은 경우(수술1회당) |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 2.5배
3종 : 가입금액의 5배
4종 : 가입금액의 25배
5종 : 가입금액의 50배 |
| 뇌혈관질환 및 허혈성심질환수술비(감액없음) |
뇌혈관질환 또는 허혈성심질환 진단확정으로 수술을 받은 경우 |
수술1회당 가입금액 |
| 뇌혈관질환수술비(감액없음) |
뇌혈관질환으로 진단확정으로 수술을 받은 경우 |
수술1회당 가입금액 |
| 허혈성심질환수술비(감액없음) |
허혈성심질환으로 진단확정으로 수술을 받은 경우 |
수술1회당 가입금액 |
| 70대특정질병수술비(감액없음) |
70대특정질병으로 수술시
(70대특정질병 : 19대특정질병, 19대특정질병Ⅱ, 22대특정질병Ⅱ, 6대특정질병, 다빈도4대질병Ⅱ(단, 특정질병별 가입금액 한도로 지급)) |
수술1회당 가입금액 |
| 치핵수술비(감액없음) |
치핵으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 당뇨병수술비(감액없음) |
당뇨병으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 충수염수술비(감액없음) |
충수염(맹장염)으로 수술시(1회한) |
수술1회당 가입금액 |
| 5대기관질병수술비Ⅱ(감액없음) |
뇌질환Ⅱ, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(각각의 질병에 대하여 관혈수술 및 비관혈수술을 각각1회한) |
관혈수술/비관혈수술 해당 가입금액 |
| 희귀난치성질환수술비(감액없음) |
희귀난치성질환으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 소아탈장수술비 |
소아탈장으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 추간판장애수술비 |
추간판장애로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 어린이개흉심장수술비 |
어린이개흉심장 수술시(1회한) |
가입금액 |
| 시각질환수술비 |
시각질환으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 청각질환수술비 |
청각질환으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 피부질환수술비(연간1회한) |
피부질환으로 수술시(연간1회한) |
가입금액 |
| 호흡기관련질병수술비 |
호흡기관련질병으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 모야모야병개두수술비 |
모야모야병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 개두수술을 받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 척추측만증수술비 |
척추측만증으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 성장장애관련질병입원비(1일-120일) |
성장장애관련 특정질병의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상
120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 선천이상입원비(1일-120일) |
선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상 120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 선천이상수술비 |
선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 |
수술1회당 가입금액 |
| 신생아입원비(1일-120일) |
주신기질환의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함)에 1일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우(120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 선천이상진단비 |
보험기간 중 선천이상으로 진단시(최초1회한) |
가입금액 |
| 특정선천이상진단비 |
보험기간 중 특정선천이상으로 진단시(최초1회한) |
가입금액 |
| 특정선천이상수술비 |
특정선천이상으로 진단확정 되고, 그 특정선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 |
수술1회당 가입금액 |
| 뇌성마비진단비 |
뇌성마비로 진단시(최초1회한) |
가입금액 |
| 모성사망 |
임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우 |
가입금액 |
| 만기태아사망진단비 |
태아가 임신 28주 이후에 자궁 내에서 사망하는 것 |
가입금액 |
| 임신중독증(자간포함)진단비 |
보험기간 중 임신중독증(자간포함)으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 임신관련특정혈액질환진단비 |
보험기간 중 임신관련특정혈액질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 임신출산질환입원비(1일-120일) |
임신및출산관련질환의 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우(120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 임신출산질환수술비 |
임신및출산관련질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때 |
수술1회당 가입금액 |
| 유산입원비(4일-120일) |
유산의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 |
입원 1일당 가입금액 |
| 유산수술비 |
유산의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때 |
수술1회당 가입금액 |
| 출산전 선별검사 결과 이상소견 진단비 |
보험기간 중에 출산전 선별검사 결과 이상소견으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 태반조기박리진단비 |
보험기간 중에 태반조기박리으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 양수색전증진단비 |
보험기간 중에 양수색전증으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 임신성당뇨진단비 |
보험기간 중임신성당뇨로 진단시(1회한) |
가입금액 |
| 다운증후군 출산진단비 |
보험기간 중 피보험자로부터 태어난 자녀가 다운증후군으로 진단시(1회한) |
가입금액 |
| 소아·청소년 특정 성인병 진단비 |
소아·청소년 특정 성인병으로 진단확정된 경우(1회한)
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 6세 계약해당일 |
가입금액 |
| ADHD진단비 |
ADHD(활동성 및 주의력 장애)」으로 진단 확정시(1회한)
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 6세 계약해당일 |
가입금액 |
| 중증아토피진단비 |
아토피(중증)으로 진단 확정시(1회한) |
가입금액 |
| 중증틱장애진단비 |
중증틱장애로 진단 확정시(1회한)
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 3세 계약해당일 |
가입금액 |
| 성조숙증진단비 |
성조숙증으로 진단 확정시(1회한)
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 3세 계약해당일 |
가입금액 |
| 부양자질병사망(감액없음) |
피보험자(부양자)가 질병사망시 |
가입금액 |
| 부양자질병후유장해(80%이상)(감액없음) |
피보험자(부양자)가 질병으로 80%이상 후유장해시(1회한) |
가입금액 |
| 깁스치료비 |
상해 또는 질병으로 깁스(Cast)치료를 받은 경우 |
가입금액 |
| 5대장기이식수술비 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술시(1회한)
* 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장 |
가입금액 |
| 각막이식수술비 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술시(1회한) |
가입금액 |
| 인공관절수술비 |
상해 또는 질병으로 인공관절수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 상해질병입원비(1일-180일) |
상해 또는 질병의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상
180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해질병수술비 |
상해 또는 질병의 직접적인 결과로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 응급실내원비(응급) |
응급으로 응급실 내원 시 |
매 내원시마다 가입금액 |
| 유치치아보존치료비(상해및질병) |
보장개시일 이후 상해 또는 질병으로 인해 유치에 손상이 생기는 경우 치아보존치료를 받은 때 항목별 금액 지급(치아당, 가입연령 3세이상 질병시 1년미만 50%) |
아말감 : 가입금액의 10%
글래스아이노머 : 가입금액의 10%
레진필링치료 : 가입금액의 50%
인레이·온레이 : 가입금액의 50%
크라운(연간3개한도) : 가입금액의 100% |
| 영구치치아보존치료비(상해및질병) |
보장개시일 이후 상해 또는 질병으로 인해 영구치(자연치)에 손상이 생기는 경우 치아보존치료를 받은 때 항목별 금액지급(치아당, 가입연령 6세이상 질병시 1년미만 50%) |
아말감 : 가입금액의 10%
글래스아이노머 : 가입금액의 10%
레진필링치료 : 가입금액의 50%
인레이·온레이 : 가입금액의 50%
크라운(연간3개한도) : 가입금액의 100% |
| 영구치치아보철치료비Ⅱ(상해및질병) |
보장개시일 이후 상해 또는 질병으로 영구치(자연치)에 치아보철치료를 받은 경우 항목별 금액지급(틀니:보철물당/브릿지,임플란트:영구치발거1개당)(가입연령 6세이상 질병시 1년미만 50%) |
틀니(연간1회한도) : 가입금액의 100%
브릿지 : 가입금액의 50%
임플란트 : 가입금액의 100% |
| 영구치치수치료비(상해및질병) |
보장개시일 이후 상해 또는 질병으로 영구치(자연치)에 치수치료를 받은 경우(치아당, 가입연령 6세이상 질병시 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 영구치상실치료비(상해및질병) |
보장개시일 이후 상해 또는 질병으로 영구치(자연치)를 상실한 경우(영구치1개당) |
가입금액 |
| 치아촬영비(X-ray 및 파노라마)(상해및질병) |
보장개시일 이후 치석제거(스케일링)치료를 받은 경우(촬영 1회당) |
가입금액 |
| 치석제거(스케일링)치료비 |
보장개시일 이후 상해 또는 질병으로 치아촬영(X-ray 및 파노라마)을 한 경우(연간 1회한) |
가입금액 |
| 치주질환치료비 |
보장개시일 이후 주요치주질환(잇몸질환)치료를 받은 경우 |
가입금액 |
| 발치치료비 |
보장개시일 이후에 상해 또는 질병으로 발치(단순, 정교, 완전매복치) 치료를 받은 경우(치아당, 가입연령 6세이상 질병시 1년미만 50%) |
단순발치 : 가입금액의 25%
정교발치 : 가입금액의 50%
완전매복발치 : 가입금액 |
| 의료사고법률비용 |
의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 1사고당 금액 지급 |
변호사 착수금의 80% 지급
(200만원 한도) |
| 유괴,납치,인질 피해처리비용 |
유괴, 납치, 불법감금 등으로 억류되어 관할행정기관에 신고한 시점에서 72시간이 경과한
시점까지 구출 또는 억류 해제되지 않은 경우 |
신고시점부터1일당 가입금액
(90일한도) |
| 근시및원시치료비 |
한쪽 눈 이상의 굴절이상으로 판정된 경우(1회한)단, 난시 제외
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 6세 계약해당일 |
가입금액 |
| 고도근시및원시치료비 |
한쪽 눈 이상의 굴절이상으로 고도근시 또는 고도원시로 판정된 경우(1회한)단, 난시 제외
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 6세 계약해당일 |
가입금액 |
| 부정교합치료비 |
부정교합 분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사에 의해 판정되고 교정치료를 요한다는 진단시(1회한)
※ 보장개시일 : 피보험자 보험나이 6세 계약해당일 |
가입금액 |
| 출산위험 |
저체중아출생보험금 : 출생시 체중이 2,000그램이하인 경우 |
가입금액의 10% |
| 장해출생보험금 : 피보험자에게 장해출생이 발견된 경우 |
가입금액 |
| 심한장해출생보험금 : 피보험자에게 심한장해출생이 발견된 경우 |
가입금액의 300% |
| 저체중아육아비용 |
저체중아로 출생하여 인큐베이터를 사용했을 경우 (최고 60일을 한도로 실제 사용일수에서
2일 공제) |
사용 1일당 가입금액 |
| 가족일상생활중배상책임Ⅲ |
피보험자 또는 가족 피해자 신체의 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해 |
1억원 한도
(자기부담금 : 대물 누수n원, 누수외m원) |
| 신깁스치료비 |
상해 또는 질병으로 신깁스(Cast)치료를 받은경우 |
가입금액 |
| 폭력피해(사망제외) |
일상생활중에 약관에서 정하는 범죄에 의해 신체에 피해가 발생하였을 경우 |
가입금액 |
| 종합병원 일반상해입원비(1일-180일) |
상해로 종합병원 입원시(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상급종합병원 일반상해입원비(1일-120일) |
상해로 상급종합병원 입원시(1일이상 120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 종합병원 질병입원비(1일-180일) |
질병으로 종합병원 입원시(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상급종합병원 질병입원비(1일-120일) |
질병으로 상급종합병원 입원시(1일이상 120일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 일반상해입원비(1일-210일) |
상해로 입원시(1일이상 210일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병입원비(1일-210일) |
질병으로 입원시(1일이상 210일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 암직접치료입원비(요양병원제외)(1일-210일)(감액없음) |
보장개시일 이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 입원시(의료법 제 3조(의료기관)에서 정한 요양병원 및 국외의 의료관련법에서 정한 요양병원에 입원하는 경우는 제외)(1일이상 210일한도)(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 입원 진단시 20% 지급) |
입원 1일당 가입금액 |
| 7대희귀난치성질환진단비 |
7대희귀난치성질환으로 진단이 확정시(1회한) |
가입금액 |
| 천식지속상태(급성중증천식)진단비 |
천식지속상태로 진단 확정시(1회한) |
가입금액 |
| 5대골절수술비(선천기형포함) |
상해로 5대골절에 해당하는 골절로 수술을 받은 경우(선천기형포함) |
수술1회당 가입금액 |
| 일반상해수술동반입원비(선천기형포함)(1일-20일) |
상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초 수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도)(선천기형포함) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병입원비(선천성뇌질환포함)(1일-180일) |
질병으로 입원시(선천성뇌질환포함)(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병중환자실입원비(선천성뇌질환포함)(1일-180일) |
질병으로 중환자실 입원시(선천성뇌질환포함)(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병수술동반입원비(선천이상포함)(1일-20일) |
질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초 수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일한도)(선천이상포함) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해질병입원비(선천성뇌질환포함)(1일-180일) |
상해 또는 질병의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(선천성뇌질환포함)(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해질병수술비(선천기형포함) |
상해 또는 질병의 직접적인 결과로 수술시(선천기형포함) |
수술1회당 가입금액 |
| 상해수술비(선천기형포함) |
상해로 수술을 받은 경우(선천기형포함) |
수술1회당 가입금액 |
| 골절수술비(선천기형포함) |
골절로 수술을 받은 경우(선천기형포함) |
수술1회당 가입금액 |
| 상해1~5종수술비Ⅳ(선천기형포함) |
상해로 『1~5종수술 분류표』에서 정한 수술을 받은 경우(수술1회당)(선천기형포함) |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 2.5배
3종 : 가입금액의 5배
4종 : 가입금액의 25배
5종 : 가입금액의 50배 |
| 질병입원비(선천성뇌질환포함)(1일-210일) |
질병으로 입원시(선천성뇌질환포함)(1일이상 210일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 신재진단암진단비(기타피부암,갑상선암,전립선암포함) |
"첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 포함)"의 보장개시일 이후에 "첫번째암"
으로 진단 확정을 받고 2년이 지난 후 약관에서 정한 "신재진단암(기타피부암, 갑상선암 및 전립선암 포함)"으로 진단시
※ "첫번째암"의 보장개시일 : 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날
※ 신재진단암 : 다음 중 하나에 해당하는 경우
- 새로운 원발암, 전이암, 재발암, 잔여암(자세한 정의는 약관 참조) |
가입금액 |
| 표적항암약물허가치료비 |
보장개시일 이후 암으로 진단이 확정되고 표적항암약물허가치료시 가입금액 지급(1회한)(1년미만 발생시 50%) |
가입금액 |
| 성장판손상골절진단비 |
「성장판부위골절」로 진단확정된 경우 |
가입금액 |
| 수족구진단비(연간1회한) |
수족구로 진단확정된 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 수두진단비 |
수두로 진단확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정정신질환진단비(연간1회한) |
특정정신질환으로 진단확정된 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 결핵진단비 |
결핵으로 진단확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 약제내성결핵(슈퍼결핵포함)진단비 |
약제내성결핵(슈퍼결핵포함)으로 진단확정 되었을 경우(1회한) |
가입금액 |
보험료 페이백(5대질병진단 및 상해·질병후유장해
(50%이상)) |
보험료 납입기간 중 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 경우(1회한)
1. 암보장개시일 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우
2. 뇌혈관질환으로 진단확정된 경우
(단, 신생아뇌출혈로 진단확정된 경우에는 보장되지 않습니다.)
3. 허혈성심질환으로 진단 확정 되었을 경우
4. 양성뇌종양으로 진단 확정 되었을 경우
5. 중대한재생불량성빈혈로 진단 확정 되었을 경우
6. 상해로 50%이상 후유장해시
7. 질병으로 50%이상 후유장해시
| 가입금액 |
| 신화상진단비 |
신화상등급분류기준표에 해당하는 화상을 진단받은 경우 |
가입금액× 등급별 지급률 |
| 신화상수술비 |
신화상등급분류기준표에 해당하는 수술을 받은 경우 |
가입금액× 등급별 지급률 |
| 중기이상 만성폐질환진단비(감액없음) |
중기이상 만성폐질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 말기만성폐질환진단비(감액없음) |
말기 만성폐질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 만성폐쇄성폐질환진단비(감액없음) |
만성폐쇄성폐질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 기흉진단비 |
기흉 또는 신생아기흉으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 산후우울증치료비 |
산후우울증으로 진단확정 받고 약물치료를 받은 경우(1회한)
※ 보장개시일 : 분만일 |
가입금액 |
보험료 납입면제대상보장
(5대질병진단 및 상해·질병후유장해(50%이상)) |
보험료 납입기간 중 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 경우(1회한)
1. 암보장개시일 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우
2. 뇌혈관질환으로 진단확정된 경우
(단, 신생아뇌출혈로 진단확정된 경우에는 보장되지 않습니다.)
3. 허혈성심질환으로 진단 확정 되었을 경우
4. 양성뇌종양으로 진단 확정 되었을 경우
5. 중대한재생불량성빈혈로 진단 확정 되었을 경우
(단, 보험료납입면제대상보장(4대질병진단 및 상해·질병후유장해(50%이상))(태아) 특별약관에서는 보장하지 않습니다)
6. 상해로 50%이상 후유장해시
7. 질병으로 50%이상 후유장해시
|
가입금액 |
보험료납입면제대상보장
(4대질병진단 및 상해·질병후유장해(50%이상))(태아) |
보험료 납입기간 중 다음 사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 경우(1회한)
1. 암보장개시일 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우
2. 뇌혈관질환으로 진단확정된 경우(단, 신생아뇌출혈로 진단확정된 경우에는 보장되지 않습니다.)
3. 허혈성심질환으로 진단 확정 되었을 경우
4. 양성뇌종양으로 진단 확정 되었을 경우
5. 상해로 50%이상 후유장해시
6. 질병으로 50%이상 후유장해시
|
가입금액 |
| 독감(인플루엔자) 입원비(1일-30일)(갱신형_10년) |
독감(인플루엔자)으로 진단확정되고 독감(인플루엔자)의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우(1일이상 30일 한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비(갱신형_10년) |
독감(인플루엔자)으로 진단확정되고 독감(인플루엔자)의 직접적인 치료를 목적으로 독감 항바이러스제를 처방받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 암직접치료통원비(연간30회한)(감액없음) |
보장개시일 이후 암관련질병으로 진단이 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함)에 통원했을 경우
(1일1회, 통원사유별 연간30회한도) |
1회당 가입금액 |
| 암직접치료 종합병원통원비(연간30회한)(감액없음) |
보장개시일 이후 암관련질병으로 진단이 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 종합병원에 통원했을 경우
(1일1회, 통원사유별 연간30회한도) |
1회당 가입금액 |
| 암직접치료 상급종합병원통원비(연간30회한)(감액없음) |
보장개시일 이후 암관련질병으로 진단이 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원했을 경우
(1일1회, 통원사유별 연간30회한도) |
1회당 가입금액 |
| 3대질병 상급종합병원통원비(연간30회한)(감액없음) |
보장개시일 이후 암관련질병, 뇌졸중, 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병원에 통원했을 경우
(1일1회, 통원사유별 연간30회한도) |
1회당 가입금액 |
| 3대질병 종합병원통원비(연간30회한)(감액없음) |
보장개시일 이후 암관련질병, 뇌졸중, 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 종합병원에 통원했을 경우
(1일1회, 통원사유별 연간30회한도) |
1회당 가입금액 |
| 3대질병통원비(연간30회한)(감액없음) |
보장개시일 이후 암관련질병, 뇌졸중, 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함)에 통원했을 경우
(1일1회, 통원사유별 연간30회한도) |
1회당 가입금액 |
| 3대질병 MRI 검사지원비(급여_연간1회한)(감액없음)(갱신형_10년) |
3대질병(암관련질병, 뇌혈관질환, 허혈성심질환)의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 급여촬영을 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 질병입원비(1일-20일) |
질병으로 입원시(1일이상 20일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 일반상해입원비(1일-20일) |
일반상해로 입원시(1일이상 20일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 인공와우이식수술비 |
상해 또는 질병으로 인공와우이식수술을 받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 양전자 단층촬영(PET) 검사지원비(급여_연간1회한)(감액없음)(갱신형_10년) |
보험기간 중 상해 또는 질병의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 양전자단층촬영(PET)검사(급여)를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 항암양성자방사선치료비Ⅱ(갱신형_10년) |
보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암양성자방사선치료를 받은 경우(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 항암세기조절방사선치료비Ⅱ(갱신형_10년) |
보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암세기조절방사선 치료를 받은 경우(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 항암세기조절방사선치료비(토모테라피)Ⅱ(갱신형_10년) |
보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암토모세기조절방사선 치료를 받은 경우(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 갑상선암호르몬약물허가치료비Ⅱ(갱신형_10년) |
갑상선암으로 진단 확정되고 그 갑상선암 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 항암호르몬약물허가치료비(기타피부암 및 갑상선암이외의 암)Ⅱ(갱신형_10년) |
보장개시일 이후 일반암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암호르몬약물허가치료를 받은 경우(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 무배당 간병인사용 일반상해입원비(1일-180일)(갱신형_20년) 특별약관 |
상해로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액
(단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 가입금액의 50%) |
| 상해로 요양병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해로 요양병원을 제외한 병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 아나필락시스진단비(연간1회한)(갱신형_10년) |
아나필락시스(Anaphylaxis)로 진단확정된 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 상해1~5종수술비(1사고당) |
상해로 「1~5종 수술분류표」에서 정한 수술을 받은 경우(1사고당) |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 2.5배
3종 : 가입금액의 5배
4종 : 가입금액의 25배
5종 : 가입금액의 50배 |
| 상해1~5종수술비(1사고당)(선천기형포함) |
상해로 「1~5종 수술분류표」에서 정한 수술을 받은 경우(1사고당)
(선천기형포함) |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 2.5배
3종 : 가입금액의 5배
4종 : 가입금액의 25배
5종 : 가입금액의 50배 |
| 항암정위방사선치료비Ⅱ(갱신형_10년) |
보험기간 중 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암정위방사선치료를 받은 경우
(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 142대특정질병수술비(감액없음) |
142대특정질병으로 수술시
(142대특정질병 : 39대특정질병, 31대특정질병, 28대특정질병, 16대특정질병, 24대특정질병, 다빈도4대질병Ⅱ(단, 특정질병별 가입금액 한도로 지급)) |
세부보장별
수술1회당 가입금액 |
| 특정심혈관질환진단비(감액없음) |
특정심혈관질환으로 진단 확정된 경우 |
가입금액 |
| 5대혈관질환진단비(감액없음) |
4대혈관질환으로 진단 확정된 경우 |
가입금액 |
| 죽상경화증으로 진단 확정된 경우 |
가입금액 |
| 특정심·뇌및5대혈관질환수술비(감액없음) |
특정심·뇌및5대혈관질환으로 수술시 |
관혈수술/비관혈수술
수술1회당 가입금액 |
| 다발성3대혈관질환수술비(감액없음) |
다발성3대혈관질환으로 수술시 |
수술1회당 가입금액 |
| 특정심·뇌및9대혈관질환입원비(요양병원제외)(1일-180일) |
특정심·뇌및9대혈관질환으로 입원시(요양병원 제외)
(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
요양병원 특정심·뇌및
9대혈관질환입원비(1일-90일) |
특정심·뇌및9대혈관질환으로 요양병원에 입원시(1일이상 90일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 특정심·뇌(선천성뇌질환포함)및9대혈관질환입원비(요양병원제외)(1일-180일) |
특정심·뇌및9대혈관질환으로 입원시(요양병원 제외)
(1일이상 180일한도)(선천성뇌질환포함) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병입원비(선천성뇌질환포함)(1일-20일) |
질병으로 입원시(1일이상 20일한도)
(선천성뇌질환포함) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병1~5종수술비(동일질병당) |
질병으로 「1~5종수술 분류표」에서 정한 수술을 받은 경우(동일질병당) |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 2.5배
3종 : 가입금액의 5배
4종 : 가입금액의 25배
5종 : 가입금액의 50배 |
| 무배당 간병인사용 질병입원비(1일-180일)(갱신형_20년) 특별약관 |
질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액
(단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 가입금액의 50%) |
| 질병으로 요양병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우 (1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병으로 요양병원을 제외한 병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·통합서비스를 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상해1~8종수술비(급여,시술포함,연간1회한) |
상해로 1~8종 수술 및 시술 분류표에서 정한 수술 및 시술을 받은 경우(연간1회한) |
종별 수술 및 시술코드당 가입금액 |
| 상해1~8종수술비(선천기형포함)(급여,시술포함,연간1회한) |
상해로 1~8종 수술 및 시술 분류표Ⅱ에서 정한 수술 및 시술을 받은 경우(연간1회한) |
종별 수술 및 시술코드당 가입금액 |
| 질병1~8종수술비(급여,시술포함,연간1회한) |
질병으로 1~8종 수술 및 시술 분류표에서 정한 수술 및 시술을 받은 경우(연간1회한) |
종별 수술 및 시술코드당 가입금액 |
| 질병1~8종수술비(선천기형포함)(급여,시술포함,연간1회한) |
질병으로 1~8종 수술 및 시술 분류표Ⅱ에서 정한 수술 및 시술을 받은 경우(연간1회한) |
종별 수술 및 시술코드당 가입금액 |
| 심근병증(허혈성제외)진단비(감액없음) |
심근병증(허혈성제외)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 주요심장염증질환진단비(감액없음) |
주요심장염증질환으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 심장판막협착증(대동맥판막)진단비(감액없음) |
심장판막협착증(대동맥판막)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정순환계질환(당뇨병및이상지질혈증포함)진단비(감액없음)(1종) |
특정순환계질환(1종)(당뇨병및이상지질혈증포함)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정순환계질환진단비(감액없음)(2종) |
특정순환계질환(2종)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정순환계질환진단비(감액없음)(3종) |
특정순환계질환(3종)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정순환계질환진단비(감액없음)(4종) |
특정순환계질환(4종)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정순환계질환진단비(감액없음)(5종) |
특정순환계질환(5종)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정심혈관질환(기타심장부정맥제외)진단비(감액없음) |
특정심혈관질환(기타심장부정맥제외)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 특정심혈관질환(기타심장부정맥)진단비(감액없음) |
특정심혈관질환(기타심장부정맥)으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 전반발달장애진단비 |
전반발달장애로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 과잉치 발치치료비(연간1회한) |
과잉치로 발치치료를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 신생아난청진단비 |
신생아 난청으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 영구적중등도이상난청진단비(갱신형_10년) |
영구적 중등도 이상 난청으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 영구적중등고도이상난청진단비(갱신형_10년) |
영구적 중등고도 이상 난청으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 영구적고도이상난청진단비(갱신형_10년) |
영구적 고도 이상 난청으로 진단받은 경우(1회한) |
가입금액 |
| 과잉치 발치치료비(연간1회한) |
과잉치로 발치치료를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 8대기관 양성신생물(폴립포함)수술비(연간1회한)(감액없음) |
8대기관 양성신생물(폴립포함)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 |
가입금액 |
| 특정귀어지럼증진단비(연간1회한) |
특정귀어지럼증으로 진단확정시 |
가입금액 |
| 갑상선기능항진증치료비 |
갑상선기능항진증으로 갑상선기능항진증치료를 받은 경우 |
가입금액 |
| 뇌전증진단비(감액없음) |
뇌전증으로 진단확정시 |
가입금액 |
| 상해흉터복원수술비(안면부) |
상해로 안면부에 외형상의 반흔(흉터)이나 추상장해나 신체의 기형, 기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 (1사고당) |
1㎝이상 5㎝미만 : 가입금액 30%
5㎝이상 10㎝미만 : 가입금액 60%
10㎝이상 : 가입금액 100% |
| 원형탈모증진단비 |
원형탈모증으로 진단확정시 |
가입금액 |
| 뇌심장질환 CT,MRI,초음파,뇌파,뇌척수액검사지원비(급여_연간1회한)(감액없음)(갱신형_10년) |
뇌심장질환의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 급여 뇌심장질환 검사를 받은 경우 |
가입금액 |
| 뇌심장질환 혈관조영술검사지원비(급여_연간1회한)(감액없음)(갱신형_10년) |
뇌심장질환의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 급여 뇌혈관조영술 및 관상동맥조영술을 받은 경우 |
가입금액 |
| 갑상선바늘생검조직병리진단비(급여_연간1회한)(면책없음) |
갑상선 바늘생검 조직병리진단(급여)을 받은 경우 부위 및 횟수와 관계없이 금액 지급(연간 1회한) |
가입금액 |
| 특정패혈증진단비 |
특정패혈증으로 진단확정시 금액 지급(최초 1회한) |
가입금액 |
| 중증갑상선암진단비(감액없음) |
보험기간 중 보장개시일 이후 중증갑상선암으로 진단확정시 금액 지급(최초 1회한) |
가입금액 |
| 특정갑상선기능저하증진단비(선천성제외)(감액없음) |
특정갑상선기능저하증(선천성 제외)으로 진단확정시 금액 지급(최초 1회한) |
가입금액 |
| 특정갑상선기능저하증진단비(선천성포함)(감액없음) |
특정갑상선기능저하증(선천성 포함)으로 진단확정시 금액 지급(최초 1회한) |
가입금액 |
| 급성신우신염진단비(감액없음) |
급성신우염으로 진단확정시 보험수익자에게 금액 지급(최초 1회한) |
가입금액 |
| 특정4대질환 헬리코박터제균치료비(최초1회한) |
특정4대질환으로 진단 확정되고 헬리코박터제균치료를 받은 경우(1회환, 1년미만 50%%)
※특정4대질환 : 소화성궤양, 점막관련 림프모양조직의 림프절외변연부B-세포림프종[MALT-lymphoma], 위의악성신생물/조기, 특발성혈소판감소성자반
|
가입금액 |
| 카티(CAR-T) 항암약물허가치료비(연간1회한)(감액없음)(갱신형_10년) |
보장개시일 이후 카티(CAR-T)보장 대상 암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 카티항암약물허가치료를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장(연간1회한)(감액없음) |
보험기간 중 상해 또는 질병으로 인해 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상으로 등록된 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 중증질환자(심장) 산정특례대상보장(연간1회한)(감액없음) |
보험기간 중 상해 또는 질병으로 인해 중증질환자(심장) 산정특례대상으로 등록된 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 무)보험료납입지원보장(유사암진단) |
유사암 진단시(최초 진단확정 1회한)
* 보험료 납입지원기간동안 매년 보험금 지급사유 발생일에 확정지급 |
가입금액 x 당해년도 납입지원 개월수 |
| 특정NGS유전자패널검사지원비(급여_연간1회한) |
보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함)으로 진단확정 되고 그 치료를 위한 필요소견을 토대로 특정NGS유전자패널검사(급여)를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 상해재활치료비(급여_연간20회한) |
상해로 입원 또는 통원하여 상해재활치료(급여)를 받은 경우 (연간 20회 한도) |
가입금액
(1일당 1회한) |
| 질병재활치료비(급여_연간20회한) |
질병으로 입원 또는 통원하여 상해재활치료(급여)를 받은 경우 (연간 20회 한도) |
가입금액
(1일당 1회한) |
| 골절철심제거수술비(급여_연간1회한) |
골절로 골절철심제거술을 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 창상봉합술치료비(급여,안면부,연간3회한) |
상해로 급여 안면부창상봉합술을 받은 경우(1일1회,연간3회한) |
가입금액 |
| 창상봉합술치료비(급여,연간3회한) |
상해로 급여 창상봉합술을 받은 경우(1일1회,연간3회한) |
가입금액 |
| 대장용종제거수술비(급여,용종개수당) |
대장용종제거수술(급여)를 받은 경우(절제된 용종의 개수당, 90일미만10%, 90일이상1년미만 50%) |
가입금액 |
| 특정안면마비진단비 |
특정안면마비로 진단시 |
가입금액 |
| 중증외상환자 산정특례대상보장(연간1회한) |
상해로 중증외상환자 산정특례 대상으로 등록되었을 경우 (연간1회한) |
가입금액 |
| 결핵질환자 산정특례대상보장(감액없음) |
결핵질환자 산정특례 대상으로 등록된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 희귀질환자 산정특례대상보장(감액없음) |
보험기간 중 상해 또는 진단확정된 질병으로 인한 산정특례대상 희귀질환을 직접적인 원인으로 산정특례대상으로 등록된 경우 |
가입금액 |
| 중증난치질환자(중증치매제외) 산정특례대상보장 |
보험기간 중 상해 또는 진단확정된 질병으로 인한 산정특례대상 중증난치질환(중증치매제외)을 직접적인 원인으로 산정특례대상으로 등록된 경우 |
가입금액 |
| 특정다리근육염증진단비(감액없음) |
상해 또는 질병으로 특정다리근육염증(족저근막염) 또는 특정다리근육염증(족저근막염제외) 으로 진단시 |
세부담보별 가입금액 |
| 특정팔근육염증진단비(감액없음) |
상해 또는 질병으로 특정팔근육염증(골프엘보), 특정팔근육염증(테니스엘보) 또는 특정팔근육염증(테니스엘보, 골프엘보 제외)으로 진단시 |
세부담보별 가입금액 |
| 31주이내출생진단비 |
임신 31주 이내에 출생한 경우 |
가입금액 |
| 베일리영유아발달검사지원비(급여_연간1회한) |
베일리영유아발달검사(급여)를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 소아성장호르몬결핍증치료비(급여_연간1회한)(갱신형) |
보험기간 중 보장개시일 이후 소아성장호르몬결핍증으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 성장호르몬제치료(급여)를 받은 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 틱장애약물치료비(30일이상약물처방) |
보험기간 중 보장개시일 이후 틱장애로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 틱장애 약물치료를 받은 경우 |
가입금액 |
| 성조숙증Ⅱ약제치료비(급여_연간1회한) |
보험기간 중 보장개시일 이후 성조숙증Ⅱ로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 성조숙증Ⅱ약제치료(급여)를 받은 경우 |
가입금액 |
| 암후유장해(3~100%)(감액없음) |
보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함)으로 진단확정되고 그 암으로 인하여 장해지급률이 3%이상 100%이하에 해당하는 후유장해상태가 되었을 경우 |
가입금액 |
| 암후유장해(3~100%)(감액없음)(납기후2배보장) |
보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함)으로 진단확정되고 그 암으로 인하여 장해지급률이 3%이상 100%이하에 해당하는 후유장해상태가 되었을 경우 |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 암진단비(유사암제외)(감액없음)(납기후2배보장) |
보장개시일 이후 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우(1회한)
※ 유사암 : 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 기타피부암 |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 뇌혈관질환진단비(감액없음)(납기후2배보장) |
뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전: 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 허혈성심질환진단비(감액없음)(납기후2배보장) |
허혈성심질환으로 진단 확정된 경우(1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 특정심혈관질환(기타심장부정맥제외)진단비(감액없음)(납기후2배보장) |
특정심혈관질환(기타심장부정맥제외)으로 진단받은 경우(1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 특정심혈관질환(기타심장부정맥)진단비(감액없음)(납기후2배보장) |
특정심혈관질환(기타심장부정맥)으로 진단받은 경우(1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 항암방사선약물치료비(감액없음)(납기후2배보장) |
보장개시일 이후 암으로 진단이 확정되고 항암방사선치료 또는 항암약물치료시 가입금액 지급(1회한)
(갑상선암, 기타피부암은 가입금액의 20% 지급) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 뇌혈관질환수술비(감액없음)(납기후2배보장) |
뇌혈관질환으로 진단확정으로 수술을 받은 경우 |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 허혈성심질환수술비(감액없음)(납기후2배보장) |
허혈성심질환으로 진단확정으로 수술을 받은 경우 |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 질병수술비(납기후2배보장) |
질병으로 수술시 |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 특정심·뇌및5대혈관질환수술비(감액없음)(납기후2배보장) |
특정심·뇌및5대혈관질환으로 수술시 |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 질병수술동반입원비(1일-20일)(납기후2배보장) |
질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일한도) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 중증화상 산정특례대상보장 |
상해로 중증화상 산정특례대상으로 등록되었을 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(1일-30일) |
상해로 요양병원을 제외한 병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(종합병원)(1일-30일) |
상해로 종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(상급종합병원)(1일-30일) |
상해로 상급종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병수술비(특정4대질병제외) |
질병(특정4대질병제외)으로 수술시
* 특정4대질병 : 용종, 피부질환, 생식기질환, 백내장 |
가입금액 |
| 질병수술비(특정6대질병제외) |
질병(특정6대질병제외)으로 수술시
* 특정6대질병 : 용종, 피부질환, 생식기질환, 백내장, 혈관종, 유방질환 |
가입금액 |
| 혈전용해치료비(연간1회한)(감액없음) |
뇌경색증(I63) 또는 급성심근경색증(I21)으로 진단확정되고, 혈전용해치료를 받은 경우(세부보장 각각 연간1회)
*세부보장 : 뇌경색증 혈전용해치료비(연간1회한), 급성심근경색증혈전용해치료비(연간1회한) |
세부보장별 가입금액 |
| 혈전용해치료비Ⅱ(1회한)(감액없음) |
뇌졸중 또는 특정허혈성심질환으로 진단확정되고, 혈전용해치료를 받은 경우(세부보장 각각 최초1회)
*세부보장 : 뇌졸중 혈전용해치료비(1회한), 특정허혈성심질환 혈전용해치료비(1회한) |
세부보장별 가입금액 |
| 혈전용해치료비Ⅱ(연간1회한)(감액없음) |
뇌졸중 또는 특정허혈성심질환으로 진단확정되고, 혈전용해치료를 받은 경우(세부보장 각각 연간1회)
*세부보장 : 뇌졸중 혈전용해치료비(연간1회한), 특정허혈성심질환 혈전용해치료비(연간1회한) |
세부보장별 가입금액 |
| 중증질환자(신규암(유사암제외))산정특례대상보장(감액없음) |
보장개시일 이후에 중증질환자(신규암(유사암 및 특정소액암제외)) 산정특례대상질환으로 산정특례 신규등록되었을 경우(1회한) |
가입금액 |
| 보장개시일 이후에 중증질환자(특정소액암) 산정특례대상질환으로 산정특례 신규등록되었을 경우(1회한) |
가입금액 |
| 중증질환자(신규암(유사암))산정특례대상보장(감액없음) |
중증질환자(신규암(유사암)) 산정특례대상질환으로 산정특례 신규등록되었을 경우(1회한) |
가입금액 |
| 중증질환자(중복암 및 재등록암)산정특례대상보장(감액없음) |
보장개시일 이후에 중증질환자(암) 산정특례대상질환으로 산정특례 중복암 등록되었을 경우(1회한)
* 보장개시일 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날 |
가입금액 |
보장개시일 이후에 중증질환자(암) 산정특례대상질환으로 산정특례 재등록암 등록되었을 경우(1회한)
* 보장개시일 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 5년이 지난날의 다음날 |
가입금액 |
| 혈전용해치료비(연간1회한)(감액없음)(납기후2배보장) |
뇌경색증(I63) 또는 급성심근경색증(I21)으로 진단확정되고, 혈전용해치료를 받은 경우(세부보장 각각 연간1회)
* 세부보장 : 뇌경색증혈전용해치료비(연간1회한), 급성심근경색증혈전용해치료비(연간1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 혈전용해치료비Ⅱ(1회한)(감액없음)(납기후2배보장) |
뇌졸중 또는 특정허혈성심질환으로 진단확정되고, 혈전용해치료를 받은 경우(세부보장 각각 1회)
* 세부보장 : 뇌졸중혈전용해치료비(1회한), 특정허혈성심질환 혈전용해치료비(1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 혈전용해치료비Ⅱ(연간1회한)(감액없음)(납기후2배보장) |
뇌졸중 또는 특정허혈성심질환으로 진단확정되고, 혈전용해치료를 받은 경우(세부보장 각각 연간1회)
* 세부보장 : 뇌졸중혈전용해치료비(연간1회한), 특정허혈성심질환 혈전용해치료비(연간1회한) |
납입기간 50% 미만 : 가입금액×1
납입기간 50% 경과 ~
납입기간 완료 전 : 가입금액×1.5
납입기간 완료 후 : 가입금액×2 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(1일-30일) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(종합병원)(1일-30일) |
질병으로 종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(상급종합병원) ( 1일-30일) |
질병으로 상급종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
