| 일반상해후유장해(80%이상) |
상해후유장해 80%이상 진단시(최초1회한) |
가입금액 |
| 일반상해후유장해(20~100%) |
상해로 20%이상 100%이하에 해당하는 후유장해시 |
가입금액 × 장해지급률 |
| 일반상해입원비(1일-180일) |
상해로 입원시(1일이상 180일한도) |
입원1일당 가입금액 |
| 일반상해입원비(1일-20일) |
상해로 입원시(1일이상 20일한도) |
입원1일당 가입금액 |
| 상해수술비 |
상해로 수술을 받은 경우 |
가입금액 |
| 상해1~5종수술비Ⅱ |
상해로 “1~5종 수술분류표”에서 정한 수술을 받은 경우 |
종별 가입금액 |
| 상해1~5종수술비(1사고당) |
상해로 “1~5종 수술분류표”에서 정한 수술을 받은 경우(1사고당) |
종별 가입금액 |
| 상해1~8종수술비(급여,시술포함,연간1회한) |
상해로 「1~8종 수술 및 시술 분류표」에서 정한 「수술 및 시술 」을 받은 경우 하나의 「수술 및 시술 」당 연간 1회에 한하여 지급
※ 1회의 입원당 1회의 「수술 및 시술」또는 통원 1일당 1회의 「수술 및 시술」에 한하여 보장합니다.
|
종별 가입금액 |
| 뇌ㆍ내장상해 수술비 |
상해로 뇌 또는 내장 손상으로 개두, 개흉 또는 개복 수술시(최초1회한) |
가입금액 |
| 상해중환자실입원비(1일-180일) |
상해로 중환자실 입원시(1일이상 180일한도) |
입원1일당 가입금액 |
| 골절진단비(치아파절제외) |
골절로 진단확정된 경우(치아파절 제외) |
가입금액 |
| 골절진단비(치아파절제외)(1~5급)(연간1회한) |
골절(치아파절제외)분류표Ⅱ에서 정한 골절로 진단확정된 경우(연간1회한) |
등급별 가입금액 |
| 골절수술비 |
골절로 수술을 받은 경우 |
가입금액 |
| 골절수술비(1~5급)(연간1회한) |
골절분류표Ⅲ에서 정한 골절로 수술을 받은 경우(연간1회한) |
등급별 가입금액 |
| 5대골절수술비 |
5대골절분류표에서 정한 5대골절로 수술시 1사고당 금액 지급 |
가입금액 |
| 5대골절진단비 |
5대골절분류표에 해당하는 5대골절 진단확정시 금액 지급 |
가입금액 |
| 화상진단비 |
심재성 2도이상의 화상으로 진단 확정된 경우 |
가입금액 |
| 화상수술비 |
심재성 2도이상의 화상으로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 |
가입금액 |
| 신화상진단비 |
상해로 “신화상분류표”에서 정한 화상으로 진단시 |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 50%
3종 : 가입금액의 20%
4종 : 가입금액의 10%
5종 : 가입금액의 5% |
| 신화상수술비 |
상해로 “신화상분류표”에서 정한 화상으로 수술을 받은 경우 |
1종 : 가입금액
2종 : 가입금액의 50%
3종 : 가입금액의 20%
4종 : 가입금액의 10%
5종 : 가입금액의 5% |
| 아나필락시스진단비(연간1회한) |
아나필락시스로 진단 확정된 경우(연간1회한) |
가입금액 |
| 상해흉터복원수술비 |
상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술시(사고일로부터 2년 이내,1사고당 500만원한도) |
가입금액 : 7만원
안면부 : 1㎝당 14만원
상지하지: 3㎝이상 1㎝당 7만
|
| 상해흉터복원수술비(안면부) |
상해사고로 안면부에 외형상의 반흔(흉터)이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술을 받은 경우 최대 수술길이에 따라 금액 지급(사고일로부터 2년 이내, 1사고당) |
1㎝이상 5㎝미만 : 가입금액 30%
5㎝이상 10㎝미만 : 가입금액 60%
10㎝이상 : 가입금액 100%
|
| 간병인사용 일반상해입원비(요양병원제외)(1일-180일) |
상해로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액
(단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 일반상해입원비(요양병원)(1일-180일) |
상해로 요양병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(1일-180일) |
상해로 요양병원을 제외한 병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 180일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 상급종합병원 일반상해입원비(1일-120일) |
상해로 상급종합병원 입원시(1일이상 120일 한도) |
입원1일당 가입금액 |
| 종합병원 일반상해입원비(1일-180일) |
상해로 종합병원 입원시(1일이상 180일 한도) |
입원1일당 가입금액 |
| 창상봉합술치료비(급여,연간3회한) |
상해로 급여 창상봉합술을 받은 경우(1일1회, 연간3회한) |
가입금액 |
| 창상봉합술치료비(급여,안면부,연간3회한) |
상해로 급여 안면부창상봉합술을 받은 경우(1일1회, 연간3회한) |
가입금액 |
| 일반상해후유장해(3~100%) |
상해로 3%이상 100%이하에 해당하는 후유장해시 |
가입금액 x 장해지급률 |
| 질병사망 |
질병으로 사망시(1년미만 50%) |
가입금액 |
| 질병후유장해(80%이상) |
질병후유장해 80%이상 진단시(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 질병후유장해(20~100%) |
질병으로 20%이상 100%이하에 해당하는 후유장해시(1년미만 50%) |
가입금액 × 장해지급률 |
| 질병입원비(1일-180일) |
질병으로 입원시(1일이상 180일한도)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병입원비(1일-20일) |
질병으로 입원시(1일이상 20일한도)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 질병중환자실입원비(1일-180일) |
질병으로 중환자실 입원시(1일이상 180일한도) |
입원1일당 가입금액 |
| 질병수술비 |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시(1년미만 50%) |
수술1회당 가입금액 |
| 질병1~5종수술비(동일질병당) |
질병으로 “1~5종 수술분류표”에서 정한 수술을 받은 경우(동일질병당)(1년미만 50%) |
종별 가입금액 |
| 질병1~5종수술비Ⅲ |
질병으로 “1~5종 수술분류표Ⅱ”에서 정한 수술을 받은 경우(1년미만 50%) |
종별 가입금액 |
| 질병1~8종수술비(급여,시술포함,연간1회한) |
"질병으로 「1~8종 수술 및 시술 분류표」에서 정한 「수술 및 시술 」을 받은 경우 하나의 「수술 및 시술 」당 연간 1회에 한하여 지급(1년미만 50%)
※ 1회의 입원당 1회의 「수술 및 시술」또는 통원 1일당 1회의 「수술 및 시술」에 한하여 보장합니다.
|
종별 가입금액 |
| 암진단비(유사암제외) |
보장개시일 이후 암(유사암제외) 진단시(최초1회한, 1년미만 50%)
* 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
| 유사암진단비 |
유사암 진단시(암종별 각각 1회한, 1년미만 50%)
* 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
| 11대특정암진단비 |
보장개시일 이후 11대특정암 진단시 (최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌출혈진단비 |
뇌출혈로 진단 확정된 경우(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 급성심근경색증진단비Ⅱ |
급성심근경색증으로 진단확정시(최초1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌졸중진단비Ⅱ |
뇌졸중으로 진단확정시(최초1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 암직접치료입원비(요양병원제외)(1일-180일) |
보장개시일 이후 암관련질병의 직접적인 치료를 목적으로 입원시(요양병원 제외)(1일이상 180일한도) (갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 입원시 20% 지급)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 요양병원 암입원비(1일-90일) |
보장개시일 이후 암관련질병으로 요양병원 입원시(1일이상 90일한도) (갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 입원시 20% 지급)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 암수술비(유사암제외)(최초1회한) |
보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 직접적인 치료 목적으로 수술시(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 암수술비(유사암제외) |
보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 직접적인 치료 목적으로 수술시(1년미만 50%) |
가입금액 |
| 유사암수술비 |
보장개시일 이후 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 직접적인 치료 목적으로 수술시(1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌출혈 및 급성심근경색증입원비(1일-180일) |
뇌출혈 및 급성심근경색증으로 입원시(1일이상 180일한도)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 뇌출혈 및 급성심근경색증수술비 |
뇌출혈 및 급성심근경색증으로 수술시(1년미만 50%) |
가입금액 |
| 항암방사선약물치료비 |
보장개시일 이후 암관련질병으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료시(기타피부암 및 갑상선암 : 20% 지급)(암종별 각각 1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 표적항암약물허가치료비 |
보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 금액 지급 (최초 1회한, 2년미만 50%) |
가입금액 |
| 표적항암약물허가치료비(기타피부암 및 갑상선암이외의 암) |
보장개시일 이후 일반암으로 진단확정되고 치료를 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 금액 지급 (최초 1회한, 2년미만 50%) |
가입금액 |
| 재진단암III진단비 |
첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 제외)의 보장개시일 이후에 첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단확정을 받고 1년이 지난 후 약관에서 정한 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단시
* 첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 제외)의 보장개시일은 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날
* 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외) : 새로운 원발암, 전이암, 재발암, 잔여암
|
가입금액 |
| 암직접치료상급종합병원통원비(연간30회한) |
보장개시일 이후 암관련질병으로 진단이 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원했을 경우(연간30회한, 1년미만 50%) |
1회당 가입금액(통원 1일당 1회한) |
| 3대질병상급종합병원통원비(연간30회한) |
보장개시일 이후 3대질병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원했을 경우(연간30회한, 1년미만 50%) |
1회당 가입금액(통원 1일당 1회한) |
| 항암방사선약물치료비(연간1회한) |
보장개시일 이후 암으로 항암방사선치료(급여) 또는 항암약물치료(급여)받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 표적항암약물허가치료비(연간1회한) |
보장개시일 이후 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단 확정되고 그 치료를 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우(연간1회한, 2년미만 50%) |
가입금액 |
| 항암호르몬약물허가치료비(기타피부암 및 갑상선암이외의 암) |
보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암호르몬약물허가치료를 받은 경우(1회한, 2년미만 50%) |
가입금액 |
| 갑상선암호르몬약물허가치료비 |
갑상선암으로 진단 확정되고 그 갑상선암 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우(1회한, 2년미만 50%) |
가입금액 |
| 항암양성자방사선치료비Ⅱ |
보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암양성자방사선치료를 받은 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 항암세기조절방사선치료비Ⅱ |
보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암세기조절방사선 치료를 받은 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 항암세기조절방사선치료비(토모테라피)Ⅱ |
보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암토모세기조절방사선 치료를 받은 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 항암정위방사선치료비Ⅱ |
보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암정위방사선 치료를 받은 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 신재진단암진단비(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 포함) |
첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 포함)의 보장개시일 이후에 첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 포함)으로 진단확정을 받고 2년이 지난 후 약관에서 정한 신재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 포함)으로 진단시
* 첫번째암(기타피부암 및 갑상선암 포함)의 보장개시일은 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날
* 신재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 포함) : 새로운 원발암, 전이암, 재발암, 잔여암 |
가입금액 |
| 다빈치로봇 암수술비(최초1회한) |
보장개시일 이후 암(갑상선암 및 전립선암 제외)으로 진단확정 되고 그 직접적인 치료를 목적으로 다빈치로봇 암수술을 받은 경우
(1회한, 180일미만 25%, 180일이상 1년미만 50%지급) |
가입금액 |
| 보장개시일 이후 갑상선암 또는 전립선암으로 진단확정 되고 그 직접적인 치료를 목적으로 다빈치로봇 암수술을 받은 경우
(1회한, 180일미만 25%, 180일이상 1년미만 50%지급) |
가입금액 |
| 허혈성심질환진단비Ⅱ |
허혈성심질환으로 수술시(90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌혈관질환진단비Ⅱ |
뇌혈관질환으로 진단시(최초1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌혈관질환수술비Ⅱ |
뇌혈관질환으로 수술시(90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
수술1회당 가입금액 |
| 뇌졸중수술비 |
뇌졸중으로 수술시(1년미만 50%) |
수술1회당 가입금액 |
| 허혈성심질환수술비Ⅱ |
허혈성심질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시(90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
수술1회당 가입금액 |
| 뇌혈관질환입원비(1일-180일) |
뇌혈관질환으로 입원시(1일이상 180일한도)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 허혈성심질환입원비(1일-180일) |
허혈성심질환으로 입원시(1일이상 180일한도)(1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 신70대특정질병수술비 |
신70대특정질병으로 수술을 받은 경우(1년미만 50%)(단, 당뇨병질환, 고혈압질환, 백내장으로 수술을 받은 경우 가입금액의 50%지급) |
세부보장별 수술1회당 가입금액 |
| 신142대특정질병수술비Ⅱ |
신142대특정질병Ⅱ으로 수술을 받은 경우(1년미만 50%)(단, 당뇨병질환, 고혈압질환, 백내장으로 수술을 받은 경우 가입금액의 50%지급) |
세부보장별 수술1회당 가입금액 |
| 혈전용해치료비(1회한) |
1. 뇌경색(I63)으로 진단 확정되고 혈전용해치료를 받은 경우
2. 급성심근경색증(I21)으로 진단 확정되고 혈전용해치료를 받은 경우
(각각 최초1회한, 1년미만 50%) |
세부보장별 가입금액 |
| 유사암진단비Ⅲ |
유사암 진단시(암종별 각각 1회한, 1년미만 50%, 90일면책)
* 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
| 5대기관질병수술비Ⅱ |
뇌질환Ⅱ, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (각각의 질병에 대하여 관혈수술 및 비관혈수술을 각각 1회한, 1년미만 50%) |
관혈수술/비관혈수술
해당 가입금액 |
| 대상포진진단비 |
대상포진으로 진단시(최초 1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 대상포진눈병진단비 |
대상포진눈병으로 진단 확정된 경우(최초 1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 통풍진단비 |
통풍으로 진단이 확정된 경우(최초 1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 말기암 호스피스 완화의료병동 입원치료비(최초1회한) |
보장개시일 이후 암으로 진단확정 후 말기암환자를 대상으로 하는 말기암환자 완화의료치료를 목적으로 호스피스전문기관의 완화의료병동에 입원시(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌졸중입원비(1일-180일) |
뇌졸중으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급 (180일 한도, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 백내장진단비 |
백내장으로 진단 확정된 경우(1회한, 1년미만50%) |
가입금액 |
| 간병인사용 질병입원비(요양병원제외)(1일-180일) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도, 1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액
(단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 질병입원비(요양병원)(1일-180일) |
질병으로 요양병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1일이상 180일한도, 1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(1일-180일) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호?통합서비스를 사용한 경우(1일이상 180일한도, 1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 심장부정맥 고주파·냉각절제술
(급여_연간1회한) |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 급여 심장부정맥 고주파·냉각 절제술을 받은 경우
(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 특정심혈관질환(기타심장부정맥제외)진단비Ⅱ |
특정심혈관질환(기타심장부정맥제외)로 진단확정시(최초1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 특정심혈관질환(기타심장부정맥)진단비Ⅱ |
특정심혈관질환(기타심장부정맥)으로 진단확정시(최초1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 주요심장염증질환진단비 |
주요심장염증질환으로 진단 확정된 경우
(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 특정심·뇌및5대혈관질환수술비 |
특정심·뇌및5대혈관질환으로 수술시(1년미만 50%) |
관혈수술/비관혈수술 보장별
수술1회당 가입금액 |
| 체외충격파쇄석술치료비(급여_연간1회한) |
질병의 치료를 목적으로 체외충격파쇄석술(ELECTRODE)(급여)을 받은 경우 금액 지급(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 질병의 치료를 목적으로 체외충격파쇄석술(ELECTRODE제외)(급여)을 받은 경우 금액 지급(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 스텐트삽입술치료비Ⅱ(급여_연간1회한) |
관상동맥 스텐트삽입술(급여)을 받은 경우 금액 지급(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 뇌혈관 및 대동맥 스텐트삽입술(급여)을 받은 경우 금액 지급(세부보장별 각각 연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 소화·비뇨기관 및 기타혈관 스텐트삽입술(급여)을 받은 경우 금액 지급(세부보장별 각각 연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 고강도초음파집속술
(HIFU)치료비(특정부인과질환)(최초1회한) |
보장개시일 이후 특정부인과질환의 치료를 직접적인 목적으로 고강도초음파집속술(HIFU)치료를 받은 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 자궁 및 난소 특정질환 로봇수술비(연간1회한) |
보장개시일 이후 자궁 및 난소 특정질환의 치료를 직접적인 목적으로 로봇수술을 받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 요실금수술비(급여_연간1회한) |
요실금의 직접적인 치료를 목적으로 요실금수술(급여)시(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 8대기관 양성신생물(폴립포함)수술비(연간1회한) |
8대기관 양성신생물(폴립포함)의 치료를 직접적인 목적으로 8대기관 양성신생물(폴립포함) 수술(급여)시(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 요로결석진단비 |
보장개시일 이후 요로결석으로 진단 확정된 경우(1회한) |
가입금액 |
| 간경변증(CP B이상)진단비 |
간경변증(CP B이상)으로 진단 확정된 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 크론병 및 궤양성대장염진단비 |
크론병 및 궤양성대장염으로 진단 확정된 경우(1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 다빈치로봇 특정수술비(연간1회한) |
보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇을 이용한 특정수술을 받은 경우(세부수술별 연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 특정패혈증진단비 |
특정패혈증으로 진단 확정된 경우(최초 1회한) |
가입금액 |
| 급성신우신염진단비(감액없음) |
급성신우신염으로 진단 확정된 경우(최초 1회한) |
가입금액 |
| 중증갑상선암진단비 |
보장개시일 이후 중증갑상선암으로 진단 확정시(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 카티(CAR-T) 항암약물허가치료비(연간1회한) |
보장개시일 이후 카티(CAR-T) 보장 대상 암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 카티항암약물허가치료를 받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 보험료납입지원금(유사암진단) |
보험기간 중 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정된 경우(최초 진단확정 1회) |
사고당시 보험가입금액 x 당해연도
납입지원 개월수
(보험료납입지원기간동안 매년 확정지급) |
| 보험료 납입면제대상보장(3대질병진단 및 상해·질병후유장해(80%이상)) |
보장개시일 이후 암(유사암제외), 뇌졸중, 급성심근경색증, 상해 또는 질병후유장해(80%이상) 중 어느 하나의 사유로 진단시(최초1회한, 납입면제가 있는 경우에 한함) |
가입금액 |
| 3대질병 통원비(연간30회한) |
보장개시일 이후 3대질병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 병원 또는 의원에 통원했을 경우(연간30회한, 1년미만 50%) |
회당 가입금액(통원 1일당 1회한) |
| 3대질병 종합병원통원비(연간30회한) |
보장개시일 이후 3대질병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 종합병원에 통원했을 경우(연간30회한, 1년미만 50%) |
회당 가입금액(통원 1일당 1회한) |
| 상급종합병원 질병입원비(1일-120일) |
질병으로 상급종합병원 입원시(1일이상 120일한도, 1년미만 50%) |
입원1일당 가입금액 |
| 종합병원 질병입원비(1일-180일) |
질병으로 종합병원 입원시(1일이상 120일한도, 1년미만 50%) |
입원1일당 가입금액 |
| 특정NGS유전자패널검사지원비(급여_연간 1회한) |
보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함)으로 진단확정되고 그 치료를 위한 필요소견을 토대로 특정NGS유전자패널검사(급여)를 받은 경우(연간 1회한) |
가입금액 |
| 질병후유장해(3~100%) |
질병으로 3%이상 100%이하에 해당하는 후유장해시(1년미만 50%) |
가입금액 x 장해지급률 |
| 깁스치료비 |
상해 또는 질병으로 깁스치료시 |
가입금액 |
| 응급실내원비(응급) |
응급환자에 해당하며 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 금액 지급 |
가입금액 |
| 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장Ⅱ(연간1회한) |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인해 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상으로 등록된 경우(연간1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 중증질환자(심장) 산정특례대상보장Ⅱ(연간1회한) |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인해 중증질환자(심장) 산정특례대상으로 등록된 경우(연간1회한, 90일미만 10%, 90일이상 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 장기요양등급진단비(1등급) |
국민건강보험공단 등급판정위원회에 의해 1등급의 장기요양등급 판정시(1회한) |
가입금액 |
| 장기요양등급진단비(1~2등급) |
국민건강보험공단 등급판정위원회에 의해 1등급 내지 2등급의 장기요양등급 판정시(1회한) |
가입금액 |
| 장기요양등급진단비(1~3등급) |
국민건강보험공단 등급판정위원회에 의해 1등급 내지 3등급의 장기요양등급 판정시(1회한) |
가입금액 |
| 장기요양등급진단비(1~4등급) |
국민건강보험공단 등급판정위원회에 의해 1등급 내지 4등급의 장기요양등급 판정시(1회한) |
가입금액 |
| 장기요양등급진단비(1~5등급) |
국민건강보험공단 등급판정위원회에 의해 1등급 내지 5등급의 장기요양등급 판정시(1회한) |
가입금액 |
| 암진단비(유사암제외)(면책없음,감액없음) |
암(유사암제외) 진단시 (최초1회한)
* 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
| 유사암진단비(감액없음) |
유사암 진단시(암종별 각각 1회한)
* 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
| 11대특정암진단비(면책없음,감액없음) |
11대특정암 진단시 (최초1회한) |
가입금액 |
| 뇌출혈진단비(감액없음) |
뇌출혈로 진단 확정된 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 뇌졸중진단비(감액없음) |
뇌졸중으로 진단 확정된 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 급성심근경색증진단비(감액없음) |
급성심근경색증으로 진단 확정된 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 뇌혈관질환진단비(감액없음) |
뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 허혈성심질환진단비(감액없음) |
허혈성심질환으로 진단 확정된 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 가족일상생활중배상책임Ⅲ |
주택 및 일상생활 관련 배상책임 사유 발생시(자기부담금 : 대물 누수 n원, 누수외 m원) |
1억원한도 |
| 특정3대심장질환진단비 |
특정3대심장질환으로 진단 확정된 경우(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 암후유장해(3~100%) |
보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함)으로 진단이 확정되고 그 암(갑상선암, 기타피부암 포함)으로 인하여 신체의 일부를 잃었거나 그 기능이 영구히 상실되어 장해분류표에서 정한 장해지급률이 3~100%에 해당하는 경우(1년미만 50%) |
가입금액 × 장해지급률 |
| 혈전용해치료비(급여_연간1회한) |
보험기간 중 혈전용해치료(급여)를 받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 혈전용해치료비(연간1회한) |
1. 뇌경색증(I63)으로 진단확정 후 혈전용해치료를 받은 경우
2. 급성심근경색증(I21)으로 진단확정 후 혈전용해치료를 받은 경우
(각각 연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 혈전용해치료비Ⅱ(연간1회한) |
1. 뇌졸중으로 진단확정 후 혈전용해치료를 받은 경우
2. 특정허혈성심질환으로 진단확정 후 혈전용해치료를 받은 경우
(각각 연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 혈전용해치료비Ⅱ(1회한) |
1. 뇌졸중으로 진단확정 후 혈전용해치료를 받은 경우
2. 특정허혈성심질환으로 진단확정 후 혈전용해치료를 받은 경우
(각각 최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 중증질환자(신규암(유사암 및 특정소액암제외)) 산정특례대상보장(감액없음) |
보장개시일 이후에 중증질환자(신규암(유사암 및 특정소액암제외)) 산정특례 대상질환으로 진단확정되고, 직접적인 원인으로 인하여 산정특례 신규등록되었을 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 중증질환자(신규암(특정소액암)) 산정특례대상보장 |
보장개시일 이후에 중증질환자(신규암(특정소액암)) 산정특례 대상질환으로 진단확정되고, 직접적인 원인으로 인하여 산정특례 신규등록되었을 경우(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 중증질환자(신규암(유사암)) 산정특례대상보장 |
중증질환자(신규암(유사암)) 산정특례 대상질환으로 진단확정되고, 직접적인 원인으로 인하여 산정특례 신규등록되었을 경우(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 중증질환자(재등록암) 산정특례대상보장(감액없음) |
보장개시일 이후에 중증질환자(암) 산정특례 대상질환으로 진단확정되고, 직접적인 원인으로 산정특례 재등록암 등록되었을 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 중증질환자(중복암) 산정특례대상보장(감액없음) |
보장개시일 이후에 중증질환자(암) 산정특례 대상질환으로 진단확정되고, 직접적인 원인으로 산정특례 중복암 등록되었을 경우(최초1회한) |
가입금액 |
| 질병수술비(특정4대질병제외) |
질병(특정4대질병제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시(1년미만 50%) |
가입금액 |
| 질병수술비(특정6대질병제외) |
질병(특정6대질병제외)의 치료를 직접적인 목적으로 수술시(1년미만 50%) |
가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(1일-30일) |
상해를 입고 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 병원(한방병원 포함, 요양병원 제외)에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(종합병원)(1일-30일) |
상해를 입고 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(상급종합병원)(1일-30일) |
상해를 입고 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 상급종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(1일-30일) |
질병으로 인하여 병원(한방병원 포함, 요양병원 제외)에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도, 1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(종합병원)(1일-30일) |
질병으로 인하여 종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도, 1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 간호·간병통합서비스사용 질병입원비(상급종합병원)(1일-30일) |
질병으로 인하여 상급종합병원에 1일이상 계속입원하여 치료를 받으며 간호·간병통합서비스를 사용한 경우(1일이상 30일한도, 1년미만 50%) |
입원 1일당 가입금액 |
| 신통합암(전이포함)진단비(유사암제외) |
보장개시일 이후 신통합암(전이포함)(유사암제외)으로 진단확정시(각각최초1회한)
* 신통합암(전이포함)(유사암제외) : 특정암(전이포함), 2대부위암, 3대부위암(전이포함), 2대부위암Ⅱ(전이포함), 3대부위암Ⅱ(전이포함), 특정4대암
(단, 특정암(전이포함), 3대부위암(전이포함)의 경우 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50%지급) |
가입금액 |
| 신통합암(전이포함)진단비(유사암제외)(면책없음,감액없음) |
보장개시일 이후 신통합암(전이포함)(유사암제외)으로 진단확정시(각각최초1회한)
* 신통합암(전이포함)(유사암제외) : 특정암(전이포함), 2대부위암, 3대부위암(전이포함), 2대부위암Ⅱ(전이포함), 3대부위암Ⅱ(전이포함), 특정4대암 |
가입금액 |
| 신항암방사선약물치료비 |
보장개시일 이후 신통합암Ⅱ(유사암제외)으로 진단확정시(각각최초1회한)
* 신통합암Ⅱ(유사암제외) : 특정암Ⅱ, 2대부위암, 2대부위암Ⅱ, 3대부위암Ⅱ, 특정4대암
(단, 특정암Ⅱ의 경우 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50%지급) |
가입금액 |
| 신항암방사선약물치료비(면책없음,감액없음) |
보장개시일 이후 신통합암Ⅱ(유사암제외)으로 진단확정시(각각최초1회한)
* 신통합암Ⅱ(유사암제외) : 특정암Ⅱ, 2대부위암, 2대부위암Ⅱ, 3대부위암Ⅱ, 특정4대암 |
가입금액 |
| 암진단정기검진비(10년)(6개월지급형) |
보장개시일 이후에 암관련질병으로 진단확정시 (최초1회한, 20회 한도)(1년미만 50%)
(단, 유사암의 경우 가입금액의 20% 지급) |
세부보장별 가입금액
× 최대 20회
(10년동안 매6개월마다 지급) |
| 재발암 및 잔여암진단비(2년대기형)(감액없음) |
보장개시일 이후에 재발암 및 잔여암으로 진단확정시(최초1회한)
* 재발암 및 잔여암 보장개시일 : 첫번째 암보장개시일 이후 최초로 발생한 암(유사암제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
* 첫번째암 보장개시일 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
* 재발암 및 잔여암 : 첫번째암 제8차 한국표준질병사인분류에서 정한 분류번호가 동일한 경우 |
가입금액 |
| 전이암진단비 |
보장개시일 이후에 전이암(림프절전이암,특정전이암)으로 진단확정시(최초1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 특정면역항암약물허가치료비(연간1회한)(갱신형_10년) |
보장개시일 이후에 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 특정면역항암약물허가치료를 받은 경우 (연간1회한, 1년미만 50%) |
가입금액 |
| 통합 뇌질병진단비Ⅱ |
통합 뇌질병으로 진단 확정되었을 경우(각각 최초1회한, 90일미만 10%, 1년미만 50%)
* 통합 뇌질병 : 뇌전증, 일과성뇌허혈발작, 뇌졸중Ⅱ, 뇌혈관질환(협착증), 뇌혈관질환(뇌졸중제외) |
가입금액 |
| 통합 심장질병진단비Ⅱ |
통합 심장질병으로 진단 확정되었을 경우(각각 최초1회한, 90일미만 10%, 1년미만 50%)
* 통합 심장질병 : 심근병증(허혈성제외), 심장판막협착증(대동맥판막), 심장질환(특정Ⅰ), 심장질환(특정Ⅱ), 특정심혈관질환(기타심장부정맥) |
가입금액 |
| 항암방사선약물치료비(면책없음,감액없음) |
보험기간 중 암관련질병으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료시(각각 최초1회한)(기타피부암 및 갑상선암 : 20% 지급) |
가입금액 |
| 암진단비(소액암 및 유사암제외)(면책없음,감액없음) |
보험기간 중 암(소액암 및 유사암제외)으로 진단확정시 금액 지급(최초1회한)
* 소액암 : 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암
* 유사암 : 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 |
가입금액 |
